健康口腔要從娃娃抓起

近日，北京市衛(wèi)生健康委印發(fā)《北京市健康口腔行動方案（2019—2025年）》，對促進(jìn)不同年齡段人群的口腔健康提出了具體的工作要求和目標(biāo)。主要包括：北京市校園將開展健康食堂建設(shè)，開展學(xué)校、幼兒園減糖活動，學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的食堂要減少含糖飲料和高糖食品供應(yīng)。同時，口腔檢查納入常規(guī)體檢項目。

千里之行，始于起點。人們能終身保持健康的牙齒，需要在牙齒長出的嬰幼兒時期就開始保護(hù)、保養(yǎng)牙齒。不過，這個觀念不只是在中國，在全球很多國家都沒有建立起來，也因此影響到牙齒的健康，尤其是到了中老年，牙齒問題影響了很多人的生活質(zhì)量。研究表明，不僅牙齒，人的整體健康狀況與幼兒時期的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣密不可分，而且呈現(xiàn)直接因果關(guān)系，主要體現(xiàn)在吃糖的多與少上面。幼兒時期糖類攝入過多，首先是容易導(dǎo)致齲齒（俗稱蛀牙）。當(dāng)這個過程繼續(xù)深入到牙本質(zhì)，就會讓蛀牙擴(kuò)大，并引起劇烈疼痛。

糖吃得太多不只是容易導(dǎo)致蛀牙，還會在人的一生中誘發(fā)多種疾病，如導(dǎo)致近視程度加深，誘發(fā)一系列糖尿病性眼病，包括青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落等，還會導(dǎo)致缺鈣、易發(fā)生骨折，誘發(fā)肥胖以及糖尿病。正因如此，口腔行動方案主要提出了幾種要求：要強化兒童、家長及幼兒園教師的口腔健康教育；在學(xué)校、幼兒園開展減糖活動，這些機(jī)構(gòu)的食堂要減少含糖飲料和高糖食品供應(yīng)；要把口腔檢查納入常規(guī)體檢項目；家長要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣，有條件的幼兒園組織學(xué)齡前兒童使用含氟牙膏刷牙。這些措施主要是讓孩子們從小養(yǎng)成健康的生活方式，而這離不開有效的健康教育和傳播。但事實上，不只是家庭，就是在學(xué)校和幼兒園，健康教育和科學(xué)傳播都還不到位，一般人都不太知道具體的糖的攝入量，尤其是家長對于孩子吃糖的要求不加控制，總是給予滿足，既不能養(yǎng)成孩子健康的生活方式，也對他們的未來造成巨大隱患。

基于大量研究結(jié)果，世界衛(wèi)生組織提出，不只是兒童，成年人也可以從適量控制糖的攝入獲得健康益處。成年人和兒童應(yīng)將其每天的游離糖攝入量降至其總能量攝入的10%以下。進(jìn)一步降低到5%以下或者每天大約25克（6茶匙）會有更多健康益處，包括降低超重、肥胖和齲齒發(fā)生的幾率。當(dāng)游離糖的攝入高于總能量攝入的10%時發(fā)生齲齒的幾率更高。游離糖是指由廠商、廚師或消費者添加到食品和飲料中的單糖（如葡萄糖、果糖）和雙糖（如蔗糖或砂糖）以及天然存在于蜂蜜、糖漿、果汁和濃縮果汁中的糖。因此，不只是幼兒園和學(xué)校的廚師、教師，所有家長都應(yīng)當(dāng)了解和知道糖的這一推薦量，并嚴(yán)格控制和培養(yǎng)孩子少吃糖的習(xí)慣，才會讓人終身受益。健康口腔行動方案提出的具體目標(biāo)包括：到2025年，家長幫助嬰幼兒刷牙率要達(dá)到70%以上，5歲兒童乳牙患齲率要低于60%，12歲兒童恒牙患齲率要低于25%，65—74歲老年人存留牙數(shù)要高于25顆等。這些目標(biāo)能否達(dá)到，關(guān)鍵在于家長、教師和廚師是否首先受到牙齒的健康教育并了解基本的知識，同時堅持對孩子減糖，并要求孩子養(yǎng)成早晚刷牙等衛(wèi)生習(xí)慣。

成功在于細(xì)節(jié)。能保持全生命周期的健康也在于從小做起和從細(xì)節(jié)做起，養(yǎng)成健康的生活方式，包括保養(yǎng)和維護(hù)牙齒。當(dāng)然，將口腔檢查納入常規(guī)體檢項目，以及將老年人口腔保健融合到社區(qū)心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性病管理工作中，也是維護(hù)牙齒健康的舉措。從這個意義上說，口腔健康必須引起全民重視，它是健康中國戰(zhàn)略的有機(jī)組成部分。

（作者系媒體評論員）

《中國教育報》2019年11月14日第2版